Опытный адвокат в г. Курске
Малахов Андрей Николаевич

Дело №2-3074/10-2012

РЕШЕНИЕ

10 августа 2012 года

Ленинский районный суд города Курска в составе:

председательствующего - судьи Митюшкина В.В.,

прокурора – Толмачевой О.А.,

при секретаре – Шаховой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кравцова <данные изъяты> к ОАО «Росгосстрах» о взыскании недоплаченной страховой суммы и штрафа за необоснованную задержку выплаты страховой суммы,

УСТАНОВИЛ:

Кравцов Н.В. обратился в суд к ответчику с указанным иском. В обоснование заявленных требований указал, что проходил службу в органах внутренних дел <адрес>. ДД.ММ.ГГГГ был уволен со службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы. ДД.ММ.ГГГГ ему была установлена 3-я группа инвалидности по причине «заболевание получено в период службы». Его жизнь и здоровье как сотрудника были застрахованы в ОАО «Росгосстрах». Управлением по работе с личным составом УМВД России по <адрес> были подготовлены необходимые документы для получения им страховой суммы. ДД.ММ.ГГГГ ему поступили денежные средства в размере 156525 рублей. Считает, что ответчик неправильно рассчитал сумму страхового возмещения (исходя из размера окладов, установленных в 2011 году), в то время как выплате подлежало страховое возмещение, рассчитанное исходя из окладов, установленных на момент страховой выплаты. Учитывая, что оклад по штатной должности на момент страховой выплаты был равен 15500 рублям, оклад по воинскому (специальному званию) был равен 11000 рублям, то страховая выплата (25 окладов) должна была составить 662500 рублей. Таким образом, недоплаченная часть страхового возмещения составляет 506000 рублей (662500 – 156525). До настоящего времени выплата в полном объеме не произведена, в связи с чем с ответчика также подлежит взысканию штраф с учетом положений ст. 333 ГК РФ в размере 100000 рублей.

В судебном заседании представитель истца по доверенности Малахов А.Н. заявленные требования поддержал в полном объеме и просил их удовлетворить.

В судебное заседание представитель ответчика ОАО «Росхосстрах», будучи надлежаще уведомленным, не явился.

В судебное заседание представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика УМВД России по <адрес>, будучи надлежаще уведомленным, не явился.

Выслушав объяснения представителя истца, заключение прокурора, полагавшего требования удовлетворить частично, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Согласно статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования, в частности, является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В силу части 1 и 2 статьи 5 Федерального закона, действовавшего в редакции до ДД.ММ.ГГГГ, размер страховой суммы определялся в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. Страховая сумма в случае установления застрахованному лицу 3 группы инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, составляет 25 окладов.

Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №309-ФЗ в указанную нормы закона были внесены изменения и установлено новое правовое регулирование, в соответствии с которым положения закона об определении страховой суммы применительно к окладам и учета размера окладов на момент страховой выплаты утратили силу, а страховая сумма в случае установления застрахованному лицу 3 группы инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, была определена в размере 500000 рублей. Размер указанной страховой суммы ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

На основании статьи 6 вышеуказанного Федерального закона во взаимосвязи со ст. 2 Закона договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем (федеральным органом исполнительной власти, в котором предусмотрена военная служба) и страховщиком (страховой организацией) в пользу третьего лица – застрахованного лица (выгодоприобретателя). Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год и включает соглашение о застрахованных лицах, размерах страховых сумм, сроке действия договора, размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса), правах, об обязанностях и ответственности страхователя и страхователя, перечень страховых случаев и способы перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованному лицу (выгодоприобретателю).

Как установлено в судебном заседании, ДД.ММ.ГГГГ между МВД России и ОАО «Росгосстрах» был заключен государственный контракт № ГК обязательного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, содержащихся за счет средств федерального бюджета. По условиям данного контракта его предметом является страхование жизни и здоровья застрахованных лиц в 2011 году (п.1.1, 13.1). В силу п. 3.1.2 договора страховым случаем, в том числе является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы.

Размеры страховых сумм определяются исходя из окладов месячного денежного содержания застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и месячные оклады по воинскому (специальному) званию (далее оклады) (п.4.1 договора). В силу п. 8.1, 8.6, 8.7 контракта выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, в соответствии с перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, утвержденным постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №. Выплата страховой суммы производится страховщиком в 15-тидневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховой суммы страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки.

Согласно п.4 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 855 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» в страховую компанию представляются: заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы; справка командира воинской части (военного комиссара, начальника учреждения, руководителя организации) об обстоятельствах наступления страхового случая и размере оклада денежного содержания застрахованного лица; копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы; копия свидетельства о болезни застрахованного лица или справка военно-врачебной комиссии либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма; копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации); заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, в случае установления ему инвалидности. Страховая организация, получившая такое заявление, направляет его копии страховым организациям, осуществляющим страхование жизни и здоровья указанных лиц по этим законам и нормативным правовым актам.

Судом также установлено, что капитан милиции Кравцов Н.В. уволен со службы приказом начальника УМВД России по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № л/с по п. «ж» ч.1 статьи 58 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации (по болезни – на основании постановления военно-врачебной комиссии о негодности к службе). Выслуга лет составляет 19 лет 07 месяцев 02 дня.

Решением ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ Кравцову Н.В. установлена третья группа инвалидности по причине «заболевание получено в период военной службы» сроком до ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, имело место наступление страхового случая, предусмотренного абзацем 3 статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ, что влечет обязанность страховщика произвести застрахованному лицу (истцу) страховую выплату.

ДД.ММ.ГГГГ заявление о производстве страховой выплаты с приложенными в соответствии с положениями Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 855 документами было направлено УМВД России по <адрес> в адрес страховой компании. Страховая выплата в размере 156500 рублей истцу была произведена ДД.ММ.ГГГГ.

Истец, оспаривая размер страховой выплаты, указывает, что при его определении должны были быть учтены размеры окладов по штатной должности (15500 рублей) и по воинскому (специальному) званию (11000 рублей). В связи с чем размер страховой суммы, определенный в соответствии с ч.1 ст. 5 ФЗ, действовавшей на момент наступления страхового случая, составляет 662500 (26500 * 25) рублей.

В соответствии со ст. 4 ГК РФ по отношениям, возникшим до введения в действие акта гражданского законодательства, он применяется к правам и обязанностям, возникшим после введения его в действие.

Как следует из представленных материалов положения нормативно-правового акта в той редакции, на которую ссылается представитель истца (части 1 и 2 статьи 5 в редакции закона №86-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ), утратили силу с ДД.ММ.ГГГГ с внесением изменений в указанную норму Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №309-ФЗ. При этом данные положения закона не содержат указаний, что положения нормативно-правового акта, действовавшего на момент наступления страхового случая, применяются на будущее время. Более того, в законе не определено, что к возникшим правоотношениям сторон должны применяться нормы закона, действовавшего на момент наступления страхового случая (установление инвалидности).

Соответственно положения, устанавливающие, что при исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы, при этом страховая сумма в случае установления застрахованному лицу 3 группы инвалидности в период прохождения военной службы, составляет 25 окладов, к сложившимся правоотношениям не применяются.

Таким образом, на момент принятия решения о страховой выплате Кравцову Н.В. должно было быть выплачено 500000 рублей. В связи с этим с ответчика в пользу истца подлежат взысканию денежные средства в размере 343475 рублей (500000 - 156525).

В своем письме от ДД.ММ.ГГГГ № ОАО «Росгосстрах» указывает, что в настоящее время решить вопрос о доплате страховой суммы не представляется возможным, поскольку Правительством РФ рассматривается вопрос о выделении дополнительных средств для осуществления выплат в соответствии с изменениями, внесенными в 52-ФЗ с ДД.ММ.ГГГГ.

Однако, как правильно указывает представитель истца, действующее законодательство никак не связывает его право на получение страховой выплаты в полном объеме с взаимоотношениями страховой компании и Правительства РФ, невыполнение страхователем своих обязательств перед страховщиком по выплате страховых взносов не освобождает страховую компанию от обязанности выплатить страховое возмещение застрахованному лицу в полном объеме.

Согласно пункту 4 статьи 11 Федерального закона №52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Расчет штрафа, представленный истцом за период с 19 апреля по ДД.ММ.ГГГГ, не может быть принят во внимание, поскольку в нем неправильно определен размер подлежащей взысканию страховой суммы. Размер штрафа составит 212954 рубля 50 копеек (343475 * 1% *62).

Вместе с тем, в соответствии со ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Согласно п. 42 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № от ДД.ММ.ГГГГ «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», при решении вопроса об уменьшении неустойки (ст. 333) необходимо иметь в виду, что размер неустойки может быть уменьшен судом только в том случае, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства. При оценке таких последствий судом могут приниматься во внимание, в том числе, обстоятельства, не имеющие прямого отношения к последствиям нарушения обязательства (цена товаров, работ, услуг, сумма договора и т.п.).

Размер штрафа уменьшен истцом до 100000 рублей. Вместе с тем даже заявленный ко взысканию размер штрафа, явно не соразмерен последствиям нарушения обязательства, общему размеру страховой выплаты, длительности нарушения обязательства ответчиком. Кроме того, суд учитывает и то обстоятельство, что ответчик свою обязанность по выплате страхового возмещения частично исполнил. В связи с этим суд считает возможным уменьшить размер подлежащего взысканию штрафа до 40000 рублей.

В соответствии с требованиями ст. 103 ГПК РФ с ОАО «Росгосстрах», не освобожденного от уплаты судебных расходов, в доход муниципального образования «<адрес>» подлежит взысканию госпошлина, от которой истец освобожден, пропорционально удовлетворенным требованиям в размере 7034 рубля 75 копеек.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО «Росгосстрах» в пользу Кравцова <данные изъяты> страховое возмещение в размере 343475 рублей, штраф за просрочку выплаты страховой суммы в размере 40000 рублей, всего взыскать 383475 (триста восемьдесят три тысячи четыреста семьдесят пять) рублей.

В остальной части в удовлетворении заявленных требований о взыскании страхового возмещения и штрафа за просрочку выплаты страховой суммы отказать.

Взыскать с ОАО «Росгосстрах» в доход муниципального образования «<адрес>» судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 7034 рубля 75 копеек (семь тысяч тридцать четыре рубля семьдесят пять копеек).

Решение может быть обжаловано сторонами в Курский областной суд через Ленинский районный суд города Курска в течение месяца со дня вынесения в окончательной форме.

Полное и мотивированное решение стороны могут получить ДД.ММ.ГГГГ в 17 часов.

Судья